Quelques notions
Fertilité féminine
Réserve ovarienne : à la naissance, une femme nait avec un stock d’ovocytes qui lui est propre et qui va diminuer au fil du temps jusqu’à la ménopause.
Cycle menstruel : en moyenne, un cycle dure 28 jours.
La première phase du cycle est la phase folliculaire
L’hypophyse, une glande située dans le cerveau, sécrète de la FSH en début de cycle. La FSH stimule la croissance des follicules ovariens, à l’intérieur desquels se trouvent les ovocytes. Un de ces follicules va se développer plus rapidement que les autres : c’est le follicule dominant. Les autres follicules, qui ne se seront pas assez développés, vont dégénérer.
L’ovulation
Lorsque le follicule dominant a atteint une certaine taille et sécrète une quantité assez importante d’œstrogènes, l’hypophyse va sécréter un pic de LH, qui va déclencher l’ovulation. Le follicule dominant va alors libérer son ovocyte, qui sera capté par l’une des trompes de Fallope.
La deuxième phase du cycle est la phase lutéale
Après l’ovulation, le follicule dominant, vidé de son ovocyte, se transforme en corps jaune, qui va sécréter de la progestérone. Cette dernière prépare l’endomètre pour l’implantation d’un embryon et permet le développement de la grossesse. S’il n’y a pas de fécondation, le corps jaune régresse, les hormones chutent et les règles arrivent.
Fécondation
Lors d’un rapport sexuel, les spermatozoïdes vont traverser la glaire cervicale et remonter dans l’utérus en direction des trompes. La fécondation a lieu dans la trompe, puis l’embryon se développe en faisant le chemin inverse pour aller s’implanter dans la muqueuse utérine.
Fertilité masculine
Testicules : les testicules sont sous le contrôle des hormones FSH et LH, qui stimulent la synthèse des spermatozoïdes et des androgènes de façon continue.
Spermatogénèse
Formation des spermatozoïdes dans les tubes séminifères des testicules ; elle dure environ 70 jours. Elle a lieu de la puberté jusqu’à un âge plus avancé que chez la femme. Cela débute par des cellules souches qui se multiplient par division cellulaire pour donner des spermatides. Ces dernières subissent une ultime transformation, la spermiogénèse, pour donner des spermatozoïdes.
Ces derniers vont passer dans les canaux déférents, puis se mélanger au liquide des vésicules séminales et de la prostate pour donner le sperme.
Lors de l’éjaculation, le sperme passe dans l’urètre
pour être extériorisé.
Ce que dit la Loi *
Dans le cadre d’une prise en charge en aide médicale à la procréation :
Le prélèvement d’ovocytes peut être réalisé chez une personne jusqu’à son 43e anniversaire.
Le recueil de spermatozoïdes peut être réalisé chez une personne jusqu’à son 60e anniversaire.
Dans le cadre d’une préservation de la fertilité pour indication sociétale :
Le prélèvement d’ovocytes peut être réalisé chez la femme à compter de son 29e anniversaire et jusqu’à son 37e anniversaire.
Le recueil de spermatozoïdes peut être réalisé chez l’homme à compter de son 29e anniversaire et jusqu’à son 45e anniversaire.
Dans le cadre d’utilisation de gamètes ou de tissus germinaux prélevés ultérieurement ou de transfert d’embryons congelés :
Jusqu’à son 45e anniversaire chez la femme, non mariée ou au sein du couple, qui a vocation à porter l’enfant.
Jusqu’à son 60e anniversaire chez le membre du couple qui n’a pas vocation à porter l’enfant.
*Code de la Santé Publique, Articles R2141-36 à R2141-38
